BOŠNJAK: Ulažemo velike napore kako bi pristupili Eurotransplantu

Darivanje organa je čin nesebičnosti koji spašava živote. To je herojska djelo. O tome je govorio i sv. Ivan Pavao II. ističući kako herojskim djelima i heroizmom svakodnevice, spada i darivanje organa izvršenih u obliku etički prihvatljivom, da bi ponudili mogućnost zdravlja pa i života bolesnicima ponekad lišenih nade. Bosna i Hercegovina u mnogim segmentima kasni za drugima, tako je i po pitanju donorstva i transplantacije organa. Ipak u posljednje vrijeme zahvaljujući velikom angažmanu Ministarstva civilnih poslova naša zemlja napravila je prvi konkretan korak prema priključenju Eurotransplantu, jednoj od najvažnijih međunarodnih mreža za razmjenu i raspodjelu organa.

Prema riječima ministrice civilnih poslova Bosne i Hercegovine Dubravke Bošnjak, koja osobno i sa svojim pomoćnikom i suradnicima ulaže velike napore na ovom humanom zadatku, što su također prepoznali građani, udruženja koja se bave ovom problematikom kao i stručna javnost u BiH ali i mediji, potrebno je jasno, otvoreno i u svakoj prilici govoriti o sustavu koji doslovno spašava ljudske živote, a to je održivi sustav transplantacije u BiH.

-Nažalost, BiH trenutačno nema razvijen, održiv, niti jedinstveno uređen sustav transplantacije. Da bismo to promijenili, prema EU ekspertima nužna su tri ključna koraka. Prvi korak je donijeti jedinstveni zakon usklađen s EU-direktivom 2010/53/EU ¬uključujući jasno odabran i jedinstven model pristanka, ujednačene kriterije za utvrđivanje moždane smrti te jasno propisane kriterije za transparentnu raspodjelu organa- naglasila je ministrica Bošnjak.

Nakon četrnaest godina, Ministarstvo civilnih poslova BiH, uz potporu nadležnih zdravstvenih vlasti entiteta i Brčko distrikta, službeno je iskazalo interes za pristupanje Eurotransplantu. Taj pozitivan signal sada treba pretočiti u usklađivanje zakona i funkcionalnije institucije uz održiv sustav transplantacije koji će svim građanima BiH osigurati pravodobno i sigurno liječenje.

Ministrica Bošnjak podsjeća kako postoje razlike i između našeg zakonodavstvo i standarda Europske unije, a suštinske razlike leže u tome da zakoni o transplantacijama u Federaciji BiH i Republici Srpskoj nisu međusobno usklađeni niti su usklađeni s europskim pravnim okvirom.

-To dovodi do neujednačenog pristupa liječenju pacijenata u području transplantacijske medicine, otežava međusobnu suradnju i onemogućuje BiH da ispuni tehničke i pravne uvjete za članstvo u Eurotransplantu-kazala je ona, dodajući kako su EU stručnjaci posebno istaknuli potrebu usklađivanja na tome da mora postojati informirani pristanak za darivanje organa, utvrđivanje moždane smrti, zaštita prava darivatelja, transparentna i etička raspodjela organa.

-Osim toga, kako je naglasila, nužno je osigurati međunarodne akreditacije za transfuzijske centre te definirati jedinstvene protokole transplantacije i suradnje među zdravstvenim ustanovama i ono što je važno to je usklađivanje našeg zakonodavstva mora se temeljiti na EU-direktivama uz jačanje institucionalnih i tehničkih kapaciteta zdravstvenog sustava.

Svakako važan i nezaobilazan čimbenik je financiranje. Ministrica Bošnjak kaže kako stručnjaci preporučuju model u kojem sve troškove vezane uz darivanje organa snosi zdravstveni sustav, kako bi se prije svega izbjeglo financijsko opterećenje darivatelja i njihovih obitelji. Troškove transplantacije trebaju pokrivati bolnice putem postojećih fondova zdravstvenog osiguranja, uz preporuku da se financiranje usluga u potpunosti prenese na te fondove i obuhvate sve usluge transplantacije za pacijente uključene u sustav. Time bi se zajamčio jednak pristup liječenju, neovisno o financijskim mogućnostima pacijenata.

-Za održivost sustava transplantacije potrebna su dodatna financijska sredstva za ulaganje u razvoj IT-infrastrukture, edukaciju kadra, javne kampanje o donorstvu organa, jedinstvene registre i sustav nadzora (inspekcije). U konačnici, ulaganja u ova područja ključan su uvjet za uspostavu pravednog, učinkovitog i održivog transplantacijskog sustava te za sprječavanje svih oblika financijskih zlouporaba i trgovine organima-istaknula je ministrica Bošnjak.

Zemlje koje nam mogu poslužiti kao primjer i putokaz svakako su Hrvatska, Španjolska i Portugala, a premda imaju različite zdravstvene sustave možemo naučiti puno jer su izgradile vrhunske i održive modele transplantacijske medicine, naglašava ona uz opasku kako su i te zemlje radile često iz vrlo skromnih početaka.

-Njihova iskustva pokazuju nam da uspješan sustav donorstva i transplantacije ne ovisi samo o medicinskoj opremi, nego ponajprije o jasnom zakonskom okviru, učinkovitoj koordinaciji institucija, stalnoj edukaciji zdravstvenog osoblja, visokoj javnoj svijesti zahvaljujući medicinskim i javnim kampanjama. Hrvatska, kao primjer male zemlje s velikim rezultatima, razvila je sustav u kojem svi akteri – od ministarstava do bolnica i koordinacijskih centara – točno znaju svoje obveze i postupaju po istim pravilima. To je omogućilo visoke stope doniranja i spašavanje stotina života godišnje. Slične uspjehe bilježe i Španjolska te Portugal. BiH može i treba primijeniti sličan model – temeljen na povjerenju, zakonitosti i suradnji -ističe kao primjer ministrica Bošnjak, naglašavajući činjenicu kako će pristupanje Eurotransplantu građanima BiH donijet pravedniji, brži i kvalitetniji pristup organima za transplantaciju, kraće liste čekanja i veće šanse za presađivanje organa, pristup širem fondu raspoloživih organa, smanjenje potrebe za liječenjem u inozemstvu, standardizirane procese, spas za najhitnije pacijente – ako pacijent iz BiH hitno treba organ (npr. srce ili jetru), Eurotransplantov algoritam stavlja ga na vrh liste u cijeloj mreži, čak i ispred pacijenata iz drugih zemalja ako je njegovo stanje najteže, pristup transplantacijama koje se trenutačno ne izvode u BiH, mogućnost operacija u bolnicama Eurotransplanta (npr. Zagreb, Graz, Ljubljana) za složene zahvate i u konačnici jačanje transplantacijske medicine u BiH kroz edukacije te razmjenu znanja i iskustava s europskim partnerima.

Znajući kako je proces pristupanja složen i zahtijeva ispunjenje niza tehničkih, pravnih i organizacijskih uvjeta, ministrica Bošnjak ukazuje kako TAIEX-ovo izvješće i misija eksperata pokazuju da su trenutačno ispunjeni tek početni koraci – mapa stanja, identifikacija problema i politička volja. Zbog neujednačenog zakonodavstva, neakreditiranih centara i malog broja transplantacija realno je očekivati da će BiH biti spremna za članstvo u Eurotransplantu u roku od 3 do 5 godina, pod uvjetom da se preporuke stručnjaka odmah počnu provoditi uz snažnu koordinaciju i političku volju na svim razinama vlasti.

-EU-stručnjaci odredili su jasan put, a to je uskladiti zakonodavstvo s EU-direktivama, uspostaviti posebnu transplantacijsku organizaciju koja objedinjuje sve segmente sustava – od identifikacije donora do raspodjele i nadzora, uvesti digitalni sustav (baza podataka, lista čekanja, registar pristanka) radi transparentnosti i učinkovitosti, kontinuirano ulagati u ljude: edukacija zdravstvenih radnika, stalne obuke i javne kampanje presudni su za uspjeh. Primjeri Hrvatske, Španjolske i Portugala pokazuju da se uspjeh ne temelji samo na opremi, nego na dobro organiziranom sustavu i povjerenju javnosti. Hrvatska je, sa skromnim resursima, postala jedna od najuspješnijih zemalja po broju donacija zahvaljujući jasnoći, odgovornosti i međuinstitucionalnoj suradnji – izjavila je ministrica Bošnjak uz jasnu poruku kako je Ministarstvo civilnih poslova BiH već pokrenulo proces pristupanja Eurotransplantu, te kako to nije jednostavan ni kratak proces – ali jest ključan korak kako bi građani BiH dobili jednake šanse za život kao građani država članica EU- kazala je na kraju ministrica Bošnjak uz poruku kako je „prvi korak da nešto ostvarite jest da odlučite da nećete ostati tu gdje jeste./M.L./

hms.ba / Hrvatsko nebo